这是迷幻药“粗略指南”五部的第四部。如果你想对这一主题有更深理解，请继续阅读其他部分。
第四部是关于迷幻药的安全。系列的其他部分还包括，第一部：迷幻药的基本介绍和简要历史；第二部：迷幻体验；第三部：迷幻药的科学；第五部：迷幻药的商业。
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第四部：迷幻药的安全性
行文至此，我已描绘了一幅迷幻药潜力的美好画面，正如迈克尔-杰克逊所唱：治愈世界（Heal the World）。但它们现在还是禁药啊，所以一定是有问题的……吧？让我们在本篇中探讨这个问题。关于迷幻药的安全性，我指出以下三点：
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迷幻药的伤害风险很低
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迷幻药不会上瘾
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迷幻药服用过量非常困难
1. 迷幻药的伤害风险很低
2007 年和 2010 年，纳特（Nutt）在 柳叶刀 上发表了关于毒品危害的重要的（有人说是“有争议的”）研究报告，因为论文的争议太大，他从英国政府毒品问题主管的职位上被解雇了。该研究考察了 16 个标准，分为两类，9 项对自己的伤害和 7 项对他人的伤害。研究结果可以在下图中看到，以下这段也是引用自论文：
MCDA 模型显示，海洛因、快克可卡因和甲基苯丙胺是对个人危害最大的毒品（得分分别为 34、37 和 32），而酒精、海洛因和快克可卡因对他人危害最大（分别为 46、21 和 17）。总体而言，酒精是危害最大的毒品（总体危害得分 72），海洛因（55）和快克可卡因（54）位居第二和第三。
是的，一个重大发现：酒精的总体危害性比海洛因和快克可卡因分别大 31% 和 33%，哇……但这不是我提起这项研究的原因。向下滚动到表格底部，你会看到其中危害最小的物质是迷幻药：蘑菇、LSD 和摇头丸。
让我们通过观察围绕毒品危害的两个典型问题——成瘾和用药过量——来解读迷幻药无害这一说法。
2. 迷幻药不会成瘾
恰恰相反，迷幻药是“抗上瘾”的。它们正被有效地（在临床试验中）用于治疗如酒精、吸烟、阿片类药物的成瘾性问题。例如，一项有关戒烟的迷幻药试点研究，成功率达到了前所未有的 80%。
甚至英国右翼最最保守的报纸《每日邮报》也在 2019 年 12 月正面报道了 MindMed 对伊博格碱衍生物 18-MC 的试验——“可以‘重置大脑’和‘关闭’人们毒瘾的迷幻‘神奇药物’将于明年开始人体试验”。
（我不打算从这篇文章中链接到《每日邮报》，这会让我觉得很脏。）
3. 迷幻药服用过量非常困难
很少有证据表明人们服用迷幻药过量，而且过量服用和坏旅行（Bad Trip）之间还存在着很多混淆。我费尽心思想要找到有关迷幻剂过量的详细解读，但想找到一点点具体的内容都很艰难。我听到一个说法是：由于迷幻药是通过与我们大脑中的蛋白质（5-HT2A 血清素受体）结合而产生功能，一旦这些受体被用完，增加剂量就不会有更大的效果。但这需要得到验证。
关于成瘾和过量服用，纳特在提到 LSD 和蘑菇时写道：
“过量服用致死几乎不可能。它们不会造成身体伤害，如果有的话，它们也是反成瘾的，因为它们会引起突然耐受，这意味着如果你立即再服用一剂，它可能几乎没有效果。”
现在，很有必要去阐明一些风险。来自 Clerkenwell Health 一些团队为我做出了非常有用的说明。
克莱肯韦尔健康公司（Clerkenwell Health）的首席执行官汤姆-麦克唐纳说，“虽然它们的物理毒性很低（即不会直接伤害你的身体），但肯定有一些例子，如当一些人已经受到了长期的伤害——尤其，如果他们本来就患有精神分裂之类的疾病——那你就需要在大量使用之前先经过认真的治疗，或者有些人根本不应该使用。也是因此，临床实验时，潜在的高风险患者是被排除在外的。”
克莱肯韦尔健康公司（Clerkenwell Health）的亨利-费舍尔博士补充说：“大多数（LSD、迷幻药）对身体没有伤害或毒性；风险主要来自心理伤害，或是环境不受控、或是没有准备好、或是存在某些潜在风险因素（如精神病、精神分裂症）的情况下服用从而产生了意外。”
所有针对精神卫生的干预措施都有风险（包括没有效果和人们没有好转的风险）。综合考虑，迷幻药对人类有强烈的积极意义，世界各地正在发生的政策变化也证明了这一点。迷幻药正在变得非刑罪化，甚至合法地用于治疗。(具体不再展开，以后专门写一篇文章来讲。）
现在，迷幻药商业正在蓬勃发展，我们将在第五部探讨。
感谢 Sean McLintock、Tom McDonald、Alastair Moore、Henry Fisher 博士、Sjir Hoeijmakers 和 Andre Marmot 对这些文章的贡献或阅读草稿。
原文作者：Nikhil Shah ｜ 翻译：zik ｜ 校对：Reikotree，Takmic
原文请见：