Im Juni 2021 erhielt Semaglutid von der FDA als Injektion unter dem Namen „Wegovy“ die Zulassung zur Behandlung von Übergewicht. Es wird für Personen mit einem BMI von 27 oder höher und mindestens einer gewichtsbedingten Erkrankung empfohlen. Dies dient als Ergänzung zu einer kalorienarmen Ernährung und vermehrter körperlicher Aktivität. Die Zulassung in Europa steht noch aus.
Etwa 70 Prozent der US-Bevölkerung kämpfen mit Übergewicht, das mit schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes und Krebs verbunden ist. Eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 % durch Diät und Bewegung kann das Risiko erheblich senken. Semaglutid, bereits zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, soll nun zumindest in den USA die Gewichtsreduktion erleichtern.
Welche Wirkung hat Semaglutid?
Semaglutid imitiert im Körper das Hormon GLP-1, das den Appetit kontrolliert. Die anfänglich niedrige Dosis muss langsam gesteigert werden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Es sollte jedoch nicht mit anderen GLP-1-Rezeptor-Agonisten oder Gewichtsabnahmemitteln kombiniert werden und wurde noch nicht bei Patienten mit Pankreatitis untersucht.
Die Injektion von Wegovy erfolgt einmal wöchentlich unter die Haut. Die Dosierung beginnt im ersten Monat mit 0,25 mg pro Woche, steigt im zweiten Monat auf 0,5 mg, im dritten Monat auf 1 mg, im vierten Monat auf 1,7 mg und ab dem fünften Monat auf die volle Dosis von 2,4 mg.
Semaglutid Studie
In der umfangreichsten Studie nahmen ausschließlich Erwachsene ohne Diabetes teil. Ihr durchschnittliches Alter betrug 46 Jahre, wobei 74 % Frauen waren. Das Durchschnittsgewicht betrug 105 kg mit einem BMI von 38 kg/m². Die Patienten, die Wegovy erhielten, verloren im Durchschnitt 12,4 % ihres Körpergewichts. An einer anderen Studie beteiligten sich ausschließlich Personen mit Typ-2-Diabetes, von denen 51 % Frauen waren. Ihr Durchschnittsalter lag bei 55 Jahren, das Gewicht bei 100 kg und der BMI bei 36 kg/m². In dieser Studie verloren die Teilnehmer unter Wegovy eine durchschnittliche Gewichtsabnahme von 6,2 %.
Semaglutid Nebenwirkungen
Typische Nebenwirkungen von Wegovy umfassen Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Dyspepsie, Schwindel, Blähungen, Aufstoßen, Hypoglykämie (bei Typ-2-Diabetes), Gastroenteritis (Darminfektion) und gastroösophageale Refluxkrankheit.
Semaglutid Gegenanzeigen
Die Packungsbeilage von Wegovy enthält eine Warnung bezüglich möglicher Risiken im Zusammenhang mit Schilddrüsenkrebs. Personen, die an Schilddrüsenkrebs erkrankt sind oder eine familiäre Vorbelastung haben, sollten das Medikament nicht verwenden.
Wegovy ist ungeeignet für Patienten, die allergisch auf Semaglutid oder einen der anderen Inhaltsstoffe reagieren. Bei Verdacht auf eine allergische Reaktion sollte das Medikament sofort abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden. Weitere Warnhinweise betreffen Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallenblasenprobleme, niedrigen Blutzucker, akute Nierenschäden, Netzhautschäden, erhöhte Herzfrequenz und Selbstmordgedanken. Bei gleichzeitiger Insulintherapie kann eine Anpassung der Insulindosis notwendig sein, um das Risiko einer Unterzuckerung zu vermeiden. Patienten mit Nierenerkrankungen, diabetischer Retinopathie, Depressionen oder Suizidgedanken sollten besonders sorgfältig überwacht werden.
Semaglutid: Kosten und Verfügbarkeit
Die FDA hat im Juni 2021 die Zulassung für Wegovy an Novo Nordisk erteilt. Das Unternehmen brachte Semaglutid bereits 2017 unter dem Namen Ozempic zur Behandlung von Diabetes auf den Markt. Während Ozempic auch in der EU zugelassen ist, wird Wegovy dort noch geprüft. Aufgrund der hohen Nachfrage ist Wegovy in den USA derzeit (Dezember 2021) nur begrenzt verfügbar. Der Preis liegt aktuell bei weit über 1000 Dollar pro Packung. Obwohl Ozempic denselben Wirkstoff enthält, ist es aufgrund seiner Dosierung, die speziell auf die Bedürfnisse von Diabetikern abgestimmt ist, nicht zur Gewichtsreduktion geeignet.
Wie die Preise in der EU ausfallen werden, ist noch unklar, jedoch ist davon auszugehen, dass sie hoch sein werden. Im Vergleich zu Saxenda, einem ähnlichen Produkt von Novo Nordisk, dürfte eine Behandlung mit Wegovy deutlich teurer sein. Saxenda ist bereits in deutschen Apotheken erhältlich. Um Saxenda zu kaufen, benötigt man ein Rezept und kann es dann für unter 200 Euro erwerben.
Verfügbarkeit
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