高齢者のサルコペニアには運動がよさそう―こんな研究結果が2023年6月に発表されました。
最近骨格筋の筋肉量や筋力が低下し、身体機能が低下するサルコペニア。これまでの研究では、サルコペニアがある人は死亡リスクが高まることがわかっています。
しかし、サルコペニアに対して栄養と運動などの介入をしても、単独の研究規模ではあまり効果がみられていませんでした。
2023年7月に発表されたネットワークメタ分析（Geng, 2023）では、30研究の結果を統合して分析すると、レジスタンス運動がやや効果があるかもしれない、という結果になっています。
この結論を支持するような研究が、同時期にもうひとつ発表されています。
地域の高齢者を対象とした研究
2023年6月、サルコペニアと診断された高齢者に対して運動介入を行うと移動能力が改善するのかを検討したランダム化比較試験のメタ分析（Song, 2023）が発表されました。
地域に居住する高齢者を対象とし、運動介入は身体機能を改善する運動またはトレーニングプログラムを含みます。効果は筋肉量・下肢筋力のほか、歩行速度などの移動能力で評価されたものが対象となっています。
系統的レビューで10研究（対象594人）が採択されました。
対象者の平均年齢は65歳以上、運動介入の期間は10週間～6か月間の範囲でした。
歩行速度はやや向上
残念ながら、運動によって筋肉量には増加がみられませんでした。その反面、下肢筋力、歩行速度にはやや改善がみられました。
介入グループと対照グループの効果の比較は標準化平均差 （Standardized Mean Difference: SMD）で行われています。
代表的な結果である歩行速度は以下のとおり。
８研究、579人の結果を統合すると、SMD 0.42 （95%信頼区間 0.11, 0.72）と歩行速度が向上したという結果です。
偏差値では4.2ポイントの差
標準化平均差は、2つのグループの平均値の違いを標準偏差で調整した指標です。
標準化平均差0.42は、平均の違いが標準偏差の0.42倍で、中等度の効果を示すものとされます。
偏差値に置き換えて考えると、平均の偏差値50に対して、4.2ポイント高い54.2と解釈できます。
たしかに差はありそうですが、それほど大きな差ではなさそうです。
レジスタンス運動で効果大
考察にはこのような記載があります。
歩行の変化を報告した研究の中では、弾性抵抗運動を12週間実施した研究、レジスタンス運動を16週間実施した研究、および歩行ベースのホームプログラムを12週間実施した研究に大きな効果が認められた。以前に報告されたメタ分析における下肢筋力と同様、歩行速度の有意な改善はレジスタンス運動と混合運動で認められた。
中には大きな効果がみられた研究もあったようです。
そしてやはり、レジスタンス運動がよさそうなんですね。ここはポイントかもしれません。
まとめると、運動すると歩行速度が改善する、という結果になってしまいますが、ちょっと地味でしょうか。さらなるアウトカム改善が見込めるとよいのですが。
まあ、今後も見守りたいと思います。
まとめ
サルコペニアと診断された高齢者が運動を行うと、下肢筋力・歩行速度がやや改善することがわかりました。レジスタンス運動がよいとの報告があります。
参考文献
Geng Q, Zhai H, Wang L, Wei H, Hou S. The efficacy of different interventions in the treatment of sarcopenia in middle-aged and elderly people: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 Jul 7;102(27):e34254. doi: 10.1097/MD.0000000000034254. PMID: 37417618; PMCID: PMC10328700.
Song S, Kim G, Kim H. A Systematic Review and Meta-Analysis of Exercise Beneficial for Locomotion in Community-Dwelling Elderly People with Sarcopenia. J Funct Morphol Kinesiol. 2023 Jun 29;8(3):92. doi: 10.3390/jfmk8030092. PMID: 37489305; PMCID: PMC10366781.
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